Le bulletin sanitaire de Vivalis pour le mois d'octobre 2026 indique que la gale est devenue la pathologie la plus déclarée en Région bruxelloise, dépassant les STEC dont les déclarations semblent se stabiliser. Les cas de shigellose continuent de diminuer, possiblement en raison de la fin de la période des retours de vacances. Par ailleurs, une légère augmentation des cas de mpox est observée. Deux infections invasives à méningocoque ont également été déclarées, soulignant l'importance d'un statut vaccinal à jour. Les infections invasives à Streptococcus pyogenes (iGAS) font leur retour saisonnier avec trois cas en maison de repos et de soins (MRS), dont deux dans le même établissement, nécessitant une vigilance accrue sur les mesures d'hygiène.
La gale, bien que gênante, n'est pas grave et se soigne. Après une forte hausse en Belgique entre 2011 et 2023, les données récentes montrent une stabilisation. La transmission se fait par contact peau à peau prolongé et peut toucher tout le monde. Les recommandations de prise en charge ont été mises à jour par le groupe WOREL et reprises dans le guide BAPCOC 2026.
Quatre traitements sont disponibles : perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 25 %, ivermectine 1 % locale et ivermectine orale. L'ivermectine orale est souvent la solution la plus réaliste en collectivité, sauf contre-indication. La perméthrine doit rester 8 à 12 heures sur la peau et être répétée au huitième jour. Depuis juin 2025, l'ivermectine orale est remboursée en catégorie b, réduisant son coût.
Les mesures environnementales sont indispensables : les textiles en contact avec la peau dans les 3 jours précédant le traitement sont lavés à 60 °C ou isolés 72 heures. Le foyer et les contacts étroits doivent être traités simultanément. La gale est à déclaration obligatoire en cas de cluster dans une collectivité, permettant à la Cellule de Médecine préventive de Vivalis d'accompagner la gestion.
